Je popsaná asociace mezi výskytem a přítomností akutních infekcí horních cest dýchacích (URTI) a zvýšeným výskytem nežádoucích perioperačních respiračním komplikací (PRAEs), které patří mezi hlavní rizikové faktory perioperační morbidity a mortality během pediatrické anestezie. Cílem systematického review a meta-analýzy (dle Cochrane Handbook and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines) bylo zhodnotit vliv jednotlivých postupů k zajištění dýchacích cest na výskyt PRAEs. Z celkového počtu 1030 identifikovaných studií bylo celkem 5 randomizovaných studií zahrnuto do finální analýzy. Nebyl identifikován statisticky signifikantní rozdíl mezi zajištění dýchacích cest larnygeální maskou (LMA) a tracheální kanylou (ETT) v incidenci zadržení dechu a apnoe (risk ratio [RR], 0.82; 95% confidence interval [CI], 0.41–1.65), laryngospazmu (RR, 0.74; 95% CI, 0.18–2.95) a desaturace kyslíku (RR, 0.44; 95% CI, 0.16–1.17). Kvalita evidence byla pro dané outcome nízká až velmi nízká. LMA ve srovnání s ETT vedla k redukci kašle (RR, 0.75; 95% CI, 0.58–0.96, nízká kvalita evidence). Ideální zajištění dýchacích cest u dané supiny pediatrických pacientů vzhledem na nedostatečné data není jasně definován.
Závěrem: Laryngeální maska u pediatrických pacientů podstupujících anestezii s nutnosti zajištění dýchacích v průběhu akutní infekce dýchacích cest nevedla k redukci výskytu perioperačním respiračních komplikaci. LMA ve srovnání s ETT vedla k redukci kašle.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
září
2018