Monitoring článků

Komplikace regionální anestezie u pediatrických pacientů: analýza více jak 100 000 blokád z Pediatric Regional Anesthesia Network

Benjamin J. Walker, Justin B. Long, Madhankumar Sathyamoorthy et al.

Komplikace regionální anestezie u pediatrických pacientů jsou raritní a proto je potřeba velký soubor pacientů ke kvantifikaci rizika. Aktuální registr pediatrické regionální anestezie obsahuje více jako 100 000 blokád, které byli provedeny ve více jak 20-ti dětských nemocnicích. Cílem studie bylo zhodnotit riziko závažných komplikací při provádění regionální anestezie u pediatrických pacientů ve srovnání s dospělou populací.  Nebyl detekován ani jeden případ permanentního neurologického deficitu ((95% CI, 0 - 0.4:10,000). Riziko přechodného neurologického deficitu bylo stanoveno na 2.4:10,000 (95% CI, 1.6 - 3.6:10,000) a nebyl detekován rozdíl mezi neuroaxiální a regionální anestezii. Riziko závažných projevů systémové toxicity lokálních anestetik bylo 0.76:10,000 (95% CI, 0.3 to 1.6:10,000), z toho majorita u kojenců. Byl diagnostikován 1 případ epidurálního abscesu (0.76:10,000, 95% CI, 0 - 4.8:10,000). Incidence kožních infekcí byla 0,5%  (53:10,000, 95% CI, 43 - 64:10,000). Nebyl detekován ani 1 případ epidurálního hematomu spojeného s neuroaxiální kontinuální blokádou, ale byl identifikován 1 případ epidurálního hematomu při kontinuální paravertebrální blokádě. Zavedení regionální anestezii a kontinuální regionální anestezie v celkové anestezii nebylo spojeno se zvýšeným rizikem komplikací. Nejčastější komplikací, bylo selhání kontinuální katetrové metody (4%).

Závěrem: Výsledky studie potvrzují vysokou bezpečnost pediatrické regionální anestezie , srovnatelné s bezpečnostním profilem regionální anestezie u dospělých pacientů.

Anesthesiology 2018;129:721-32

Komplikace regionální anestezie u pediatrických pacientů: analýza více jak 100 000 blokád z  Pediatric Regional Anesthesia Network
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

84%

září

2018