Monitoring článků

Johan Mårtensson , Shailesh Bihari, Jonathan Bannard‑Smith et al.

Do intervenční randomizované studie s cílem zhodnotit efekt resuscitace pomocí 20% albuminu bylo celkem zařazeno 321 pacientů vyžadujících tekutinovou resuscitaci během iniciální 48 hodin od přijetí do intenzivní péče. Kumulativní bilance tekutin byla signifikantně nižší v intervenční skupině ve srovnání s kontrolní skupinou (4-5% albumin, -600ml, 95% CI -800-400 P < 0.001). Vrcholové hladiny albuminu byli vyšší ve 20% skupině, nicméně natrémie a chlorémie byli vyšší ve 4-5% skupině. Délka umělé plicní ventilace byla kratší ve 20% skupině (12-0 hodiny vs. 15.3 hodiny, p=0.13), potřeba dialýzy by nižší v 20% skupině (3.3 vs. 4.2%, P=0.67) a mortalita v intenzivní péči byla nižší ve 20% skupině (2,6% vs. 8,9%, p=0.02).

Závěrem: Resuscitace 20% albuminem vedla ke snížení spotřeby tekutin celkově, minimalizovala časnou pozitivní bilanci tekutin a nebyla spojena s nežádoucími účinky ve srovnání s podáním 4-5% albuminu.

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-018-5253-2