Monitoring článků

Matthew B. Bevers, Benjamin M. Scirica, Kathleen Ryan Avery et al.

Navzdory široké implementaci cíleného teplotního managementu (TTM) v poresuscitační péči, zůstává trvající koma po srdeční zástavě frekventním problémem a vysoké procento pacientů vykazuje těžkou neurologickou morbiditu. Prognostikace a identifikace pacientů s dobrým outcome zůstává složitá. Autoři v retrospektivní studii (n=78 pacientů) testovali efektivitu kombinace klinického vyšetření, EEG a MRI u pacientů v poresuscitační péči s TTM. Výskyt maligního EEG vzorce měl 100% specificitu pro negativní outcome (v souladu s recentně publikovanými daty). Kvantitativní analýzy difuzního koeficientu (ACD) byla asociována s negativním outcome (853 ± 14 vs.950 ± 17.5 mm2/s, p < 0.0001). Méně jak 15% celkového objemu mozku s ACD signálem < 650 mm2/s byl pozitivním prediktorem dobrého neurologického outcome se 100% senzitivitou a 51% specificitou. Kombinace nemaligního EEG vzorce, ACD a flekční, nebo lepší motorické odpovědi měla 100% senzitivitu a 91,1% specificitu pro dobrý outcome pacientů po srdeční zástavě v poresuscitační péči.

Neurocrit Care (2018) 29:396–403 https://doi.org/10.1007/s12028-018-0559-z