Proporcionální ventilace – PV (proportional assist ventilation, PAV a neurally adjusted ventilatory assist, NAVA) můžou vést ke zlepšení interkace pacient-ventilátor a můžou představovat benefit pro weaning. Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit jestli PV má vliv na interakci pacient-ventilátor, délku weaningu a délku umělé plicní ventilace. Primárním outcome byl index asynchronie (AI), selhání weaningu a délka umělé plicní ventilace. Celkem bylo do meta-analýzy zahrnuto 15 studií. PV nebyla asociována s redukcí AI (WMD − 1.43; 95% CI − 3.11 to 0.25; p = 0.096; PAV—jedna studie, NAVA—7 studií). Ve srovnání s tlakovou podporou (pressure support – PSV) vedla PV k redukci selhání weaningu (RR 0.44; 95% CI 0.26–0.75; p = 0.003; PAV—3 studie) a délky umělé plicní ventilace (WMD − 1.78 dne; 95% CI − 3.24 až − 0.32; p = 0.017; PAV—3 studie, a NAVA—2 studie). Redukce délky UPV byl detekována pro PAV, ne u pacientů s NAVA.
Závěrem: PV byla asociována s redukcí incidence AI > 10%, selhání weaningu a délku umělé plicnní ventilace u pacientů na PAV.
Kataoka et al. Ann. Intensive Care (2018) 8:123 https://doi.org/10.1186/s13613-018-0470-y
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
prosinec
2018