Monitoring článků

Ann Monahan, Joanne Guay, John Hajduk BS et al.

Cílem systematického přehledu bylo porovnat efekty technik regionální analgezie se systémovovou analgezií na pooperační bolest, nauzeu a zvracení, využití zdrojů, frekvenci reoperací, smrt a komplikace analgetických technik u dětí podstupujících kardiochirurgické zákroky. Do meta-analýzy bylo celkem zahrnuto 14 randomizovaných kontrolních studií se 605 účastníky. Ve skupině regionální analgezie bylo 305 pacientů  a 293 v kontrolní skupině systémové analgezie. Dle výsledků analýzy vede regionální anestezie k redukci bolesti až 24 h po operačním výkonu. Nebyl nalezen signifikantní rozdíl ve výskytu nauzei a zvracení (RR, 0.89; 95% CI, 0.61–1.31), doby trvání tracheální intubace (95% CI, −0.40-0.05), doby pobytu na ICU (95% CI, −1.31 - 1.12 hodin), doby hospitalizace (95% CI, −1.16 - 1.12 dne), mortality (RR, 0.50 [ 95% CI, 0.05–4.94), a respirační deprese (RR, 2.06 [95% CI, 0.20–21.68).

Závěr: Regionální analgezie ve srovnání se systémovou anaglgezii vede k efektivní  redukci pooperační bolesti až 24 hodin po výkonu, nicméně její vliv na celkovou morbiditu a mortalitu pediatrických kardiochirurgických pacientů není jasný.

Anesth Analg 2019;128:130–6