Monitoring článků

Maryna Masyuk, Bernhard Wernly, Michael Lichtenauer et al.

Změna hladiny laktátu v čase je asociována s přežitím septických pacientů. Cílem studie bylo zhodnotit delta-lactate (Δ24Lac) 24 h  po příjmu na intenzivní péči vzhledem na krátkodobou a dlouhodobou mortalitu. Celkem bylo analyzováno 26 285 měření laktátu u 2191 pacientů.  Kriterum pro zařazení byla hodnota sérového laktátu při příjmu ˃2 mmol/l. Ke kalkulaci Δ24Lac byli použity maximální hodnoty laktátu v 1 a ve 2 den. Kontinuální vyšší hodnota Δ24Lac byla asociována s redukcí nemocniční mortality a optimální cut-off hodnota byla 19%.  Δ24Lac ≤ 19% byla asociována se zvýšenou nemocniční mortalitou a dlouhodobou mortalitou a to taky po korekci na APACHE II, potřebu katecholaminů a intubaci.

Závěrem: Nižší hodnota Δ24Lac ≤ 19% byla asociována s negativní outcome kriticky nemocných pacientů. Δ24Lac ≤ 19% může sloužit jako nezávislý parametr stratifikace závažnosti a rizika stavu u kriticky nemocných pacientů.

Intensive Care Med (2019) 45:55–61 https://doi.org/10.1007/s00134-018-5475-3