Tato studie vyhodnocovala časnou diferenciální hodnotu plazmatického presepsinu, procalcitoninu (PCT), C-reaktivního proteinu (CRP) a leukocytů ve vztahu k infekci u traumatických pacientů. Traumatičtí pacienti byli rozděleni na neinfekční (n = 89) a infekční (n = 68). Zdraví dobrovolníci (n = 60) a pacienti, podstupující aseptický chirurgický výkon, byli bráni jako kontrolní skupina. Hladina plazmatického presepsinu v prvních 3 dnech po přijetí na oddělení, byla signifikantně zvýšená pouze u traumatických pacientů s infekcí, nikoliv u traumatických pacientů bez infekce, ani u pacientů podstupujících aseptický chirurgický výkon. Plazmatický prokalcitonin, CRP i leukocyty byly signifikantně zvýšeny u infekčních i neinfekčních traumatických pacientů. Binární regrese ukázala, že pouze zvýšená hladina plazmatického presepsinu, prokalcitoninu a skóre závažnosti zranění (ISS), mohou zvýšit diagnostickou pravděpodobnost infekce u traumatických pacientů. Presepsin i prokalcitonin mohou být cenné parametry pro diagnózu infekce, presepsin má větší plochu pod křivkou.
Závěr: Presepsin může být superiorním biomarkrem u časné detekce infekce u traumatických pacientů, nicméně trauma samo o sobě společně se stresovou reakcí zvyšuje hladiny prokalcitoninu, CRP a leukocytů i bez přítomnosti infekce. Je tedy doporučeno být ostražitý při používání těchto indikátorů při diagnóze infekce.
Shock, Publish Ahead of Print DOI : 10.1097/SHK.0000000000001269
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 4
Zpracování: 4
Abstrakt: 3
leden
2019