Monitoring článků

Jean-Luc Hanouz, David Lhermitte, Jean-Louis Gerard et al.

V této studii na 50 ti zdravých dobrovolnících se monitoroval oxid uhličitý ve vydechované směsi (EtCO2) po 3 minutách preoxigenace 100% kyslíkem buď pomocí obličejové masky, nebo pomocí vysoko průtokové nazální oxygenace (HFNO), prováděnou se zavřenými ústy a nastavením průtoku na 60 l /min. U skupiny s preoxygenací obličejovou maskou byla hodnota EtCO2 měřena kontinuálně, u druhé skupiny byla nosní kanyla rychle vyměněna za obličejovou masku, zatímco pacient zadržel dech, a hodnota EtCO2 byla měřena při hlubokém expiriu. Protokol studie končil po návratu hodnoty EtCO2 na alespoň 90%, nebo po 6 minutách. Hodnota EtCO2 po 3 minutách preoxygenace byla 89 (2)% u skupiny s obličejovou maskou a 77 (12) % u  HFNO skupiny [rozdíl 12% (95% interval spolehlivosti, 95% CI: 8 to 15]; P<0.001). Po 3 minutách preoxygenace  54  a  4% (P<0.001) ETCO2 alespoň 90% u skupiny s obličejovou masku respektive s HFNO. Po 6 minutách preoxygenace 96 and 46% (P<0.001) .  U skupiny  s použitím obličejové masky při oxygenaci byl poměr rizik k dosažení alespoň 90 % ETCO2 5.3 (95% CI: 3.2 to 8.9; P<0.001).

Závěr: Tato studie demonstrovala, že vysoko průtoková nasální oxygenací (HFNO) není spolehlivou metodou pro preoxygenaci pacientů před úvodem do anestezie.

Eur J Anaesthesiol 2019; 36:1–7