Použití predikčních skóre mortality v klinických studiích v pediatrické intenzivní péči (PICU) je důležité při srovnávaní jednotlivých skupin pacientů. Vzhledem na významný pokles mortality v posledních dekádách, v recentních studiích byla k lepšímu odhadu mortality a přežití použita 90-denní mortalita jako primární outcome. Cílem sekundární analýzy studie – Early versus Late Parenteral Nutrition in the Pediatric Intensive Care Unit trial bylo zhodnotit diskriminaci (area under the reciever operating characteristic curve) a kalibraci Pediatrického indexu mortality III (PIM IIII skóre) a Pediatrického rizika mortality III (PRISM III) k predikci PICU a 90-denní mortality. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 1428 pacientů ve věku 0-17 let. Ačkoliv PIM III skóre obsahuje jenom iniciální příjmové data, před terapeutickou intervencí vykazuje dobrou diskriminaci (AUC 0,894, 95% CI, 0,892-0,896) a dobrou kalibraci (bez deviace z diagonály, p=0,58) pro PICU mortalitu. PRISM III, který obsahuje nejhorší promněnné hodnoty za posledních 24 hodin pobytu na PICU vykazoval lepší statistickou diskriminaci (AUC 0,920, 95% CI, 0,918-0,921, p=0,04), nicméně horší kalibraci (signifikantní deviace od diagonály, p=0,04).
Závěrem: PIM III skóre vykazovalo lepší kalibraci k predikci PICU a 90-denní mortality ve srovnání s PRIM III skóre.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
únor
2019