Monitoring článků

Jennifer H. Kang, G. Clay Sherill, Saurabh R. Sinha et al.

Non-konvulzivní status (NCS) je častý v podmínkách neurointenzivní péče a je asociován s negativním ovlivněním outcome. Kontinuální EEG (cEEG) je pro detekci NCS nevyhnutlné, nicméně prodleva v interpretaci je limitací k zahájení časné terapie. Kvantitativní EEG (qEEG) počítá time-compressed simplified visual display z dat EEG. Cílem prospektivní studie bylo zhodnotit efektivitu detekce rekurentního NCS u pacientů v neurointenzivní péči pomocí qEEG při hodnocení sestrami v neurointenzivní péči. Přesnost detekce NCS na hodinovém qEEG pomocí NLZP personálu bylo hodnoceno dle zlatého standardu cEEG interpretace (neurofyziolog). Sestry byli iniciálně krátce proškoleny k popisu qEEG, které obsahovalo spektrogram rytmicity (pravá a levá hemisféra) a amplitude-integrated EEG (pravá a levá hemisféra) ve 1 hodinových intervalech. Do studie bylo celkem zařazeno 20 pacientů a celkem 174 1-hodinových bloků qEEG bylo analyzováno. Celkem 47 bloků obsahovalo EPI aktivitu. Detekce NCS dle qEEG sestrami v neurointenzivní péči dosahovala 85,1% senzitivitu (95% CI 71.1–93.1%), a 89,8% specificitu (82.8-94.2%) pro detekci EPI aktivity v 1 hodinovém bloku ve srovnání se zlatým standartem. 

Závěrem: Po iniciálním zaškolení vykazoval nelékařský zdravotnický personál dobrou senzitivitu  k interpretaci real-tome qEEG pro rekurentní NCS s nízkou mírou falešné pozitivity.

Neurocrit Care https://doi.org/10.1007/s12028-019-00673-z