Monitoring článků

Antoni Torres , James D. Chalmers, Charles S. Dela Cruz et al.

Těžká komunitní pneumonie (SCAP) je stále asociována se signifikantní morbiditou a mortalitou. Cílem přehledového review je poukázat na kontroverze v terapii SCAP: role skóre závažnosti na volbu empirické ATB terapie, etiologické spektrum SCAP, virovou SCAP, nejlepší empirickou terapii, septický šok jako nejčastější letální komplikací a potřebu nové ATB terapie. Kritériá IDSA/ATS zůstavají najvíce pragmatickou pomůckou k predikci příjmu do intenzivní péče. Autoři doporučují kombinaci beta-laktamů s inhibitorem beta-laktamázy, nebo 3.generaci cefalosporinů plus makrolidu u majority pacientů se SCAP a k empirickému pokrytí PES (P.aeruginosa, Enterobacteriae s rozšířenou beta-latamázou, meticilin-rezistentní S.aureus) v případě ≥2 rizikových faktorů. U pacientů s CAP na podkladě chřipky autoři doporučují terapii oseltamivirem bez medikace kortikoidy. Kortikoidy jsou indikované v případě rozvoje refrakterního šokového stavu. 

Intensive Care Med (2019) 45:159–171 https://doi.org/10.1007/s00134-019-05519-y