Monitoring článků

Thomas W. L. Scheeren, Merel H. Kuizenga, Holger Maurer et al.

Tato přehledová studie si dala za cíl popsat současnou roli 2 nejčastěji používaných metod monitoringu a evaluace mozkových funkcí v perioperačním období -  elektoecephalografie (EEG) a monitorace mozkové oxygenace. Metody založené na EEG nám poskytují rovněž informace o hloubce anestezie a mohou být využity pro optimalizaci její optimalizaci.  Umožňují nám vyhnout se nežádoucím efektům nepřiměřeně hluboké anestezie a umožňují tak rychlejší pooperační zotavení. Oxygenace mozku může být měřena buď přímo z mozkového parenchymu pomocí chirurgických návrtů, nebo může být odhadnuta pomocí měření venózní krve v jugulárním bulbu, nebo posouzena neinvazivně pomocí near infrared spektroskopi (NIRS). Poslední jmenovaná metoda se začíná široce uplatňovat v klinické praxi. Je možné ji využít při cílené terapii, která se snaží vyvarovat mozkových desaturací a s nimi spojených komplikací a zvýšené mortality. Nedávné poznatky také ukazují, že tato technologie může být použita pro monitoraci autoregulare mozkového průtoku a může tedy napomoci titrovat individuálně arteriální tlak při porušené autoregulaci.

Anesth Analg 2019;128:265–77