Monitoring článků

Mohamed Mohamed Tawfik, Amany Ismail Tarbay, Ahmed Mohamed Elaidy et al.

Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená kontrolní studie se zabývala porovnání podání tekutin během spinální anestezie u elektivního císařského řezu termínového, jednočetného těhotenství.  Během studie byla porovnávána hemodynamika rodiček pomocí ultrasonografického zobrazení inferior vena cava (baseline, v 1. a 5. minutě po intrathékálním podání anestetika a ihned po porodu). Hodnocen byl maximální a minimální průměr dolní duté žíly a byl rovněž vypočítán index kolabsiblity(CI). Do studie bylo zařazeno celkem 200 rodiček, které byly náhodně rozděleny do dvou skupin. První skupina žen (kombinovaná), obdržela 500 ml koloidu jako preload a 500 ml krystaloidního roztoku po výkonu. Druhé skupině bylo podáno 1000 ml krystaloidu po výkonu přetlakem. Efedrin v dávce 3,5 a 10 mg byl podán, pokud poklesl systolický tlak pod 90%, 80% (hypotenze), 70% (závažná hypotenze) základních hodnot. Primárním sledovaným výsledkem byla celková podaná dávka efedrinu. Výsledky: Medián podaného efedrinu byl 11 mg (0-60) v kombinované skupině a 13 mg (0-61) mg ve skupině krystaloidů.

Závěr: Nebyl signifikantní rozdíl mezi oběma skupinami v počtu rodiček, vyžadujících podání efedrinu, výskytu hypotenze a závažné hypotenze, ani v Apgar skóre v 1. a  5. minutě.  Maximální a minimální průměr inferior vena cava se zvětšil po porodu u obou skupin. Index kolabsibility (CI) byl po porodu vyšší u skupiny, která obdržela pouze krystaloidy.

Anesth Analg 2019;128:304–12