Monitoring článků

Marius Rehn, Anne Weaver, Karim Brohi, Sarah Eshelby et al.

Současná doporučení managementu hemoragického šoku u traumatických pacientů zdůrazňují potřebu časného podání krevní transfúze pro prevenci diluce koagulačních faktorů a korekci koagulopatie. Retrospektivním zkoumáním databáze traumatických pacientů porovnávala tato studie mortalitu před a po zavedení přednemocničního podání transfúze erytrocytů. Identifikováno bylo 623 subjektů se suspektním závažným krvácením. Z toho bylo vyřazeno 84 (13.5%) pacientů pro chybějící data o přežití. Celkem 187 (62.3%) pacientů zemřelo před zavedením rutinního podávání erytrocytární transfúze v přednemocniční péči a 143 (59.8%) zemřelo po zavedení tohoto opatření. Nebylo pozorováno signifikantní zlepšení celkového přežití pacientů po zavedení rutinního podání erytrocytární transfúze v přednemocniční péči, (P=0.554). Zkoumání přednemocniční mortality odhalilo celkem 126 (42.2%) úmrtí před zavedením rutinního podávání erytrocytární transfúze v přednemocniční péči a 66 (27.6%) úmrtí po zavedení rutinního podávání erytrocytární transfúze v přednemocniční. Prokázalo se tedy signifikantní snížení v přednemocniční mortalitě u pacientů, kteří obdrželi erytrocytární transfúzi v přednemocniční péči.(P<0.001).

Závěr: Podání transfúze erytrocytů zlepšilo přednemocniční mortalitu, ale nemělo signifikantní vliv na celkové přežití pacientů

SHOCK, Vol. 51, No. 3, pp. 284–288, 2019