Monitoring článků

Hyun J. Kim, Ki-Young Lee, Myoung H. Kim et al.

Do této prospektivní, dvojitě zaslepené, randomizované unicentrické studie bylo zahrnuto 56 dospělých pacientů (19-80 let), kteří podstoupili robotickou gastrektomii. Tito pacienti byli náhodně rozděleni do dvou stejných skupin, u jedné bylo dosaženo hluboké neuromuskulární blokády (rocuronium bylo podáváno tak, aby Post Tetanic Count byl 1-2), u druhé mírné neuromuskulární blokády(rocuronium bylo podáváno tak, aby Train of Four Count na relaxometru byl udržován mezi hodnotou 1-2). Primárním výstupem byla kvalita zotavení (hodnocená podle QoR-40 skóre) v prvním pooperačním dnu. Sekundární výstupy zahrnovaly kvalitu zotavení 2. pooperační den, perioperační respirační parametry, hodnocení visuální analogové škály bolesti, postoperační incidenty nauzei a zvracení, nutnost podání antiemetik a míru nutnosti podávání analgetik v pooperačním období.

Výsledky: Postoperační Qo-40 skóre v prvním a druhém pooperačním dni bylo podobné u obou skupin. Mimoto nebyl nalezen významný rozdíl v hemodynamice ani respiračních paramentrech, pooperační bolesti, výskytu nauzei a zvracení ani podávání antiemetik.

Závěr: Výsledky ukazují, že kvalita zotavení pacientů po robotické gastrektomii je podobná u hluboké a mírné neuromuskulární blokády. Proto je možé, že hluboká neuromuskulární blokáda není u robotické gastrektomie nutná, alespoň ne u pacientů s normální BMI.

Acta Anaesthesiol Scand. 2019;63:306‐313