Monitoring článků

Signe Søvik, Marie Susanna Isachsen, Kine Marie Nordhuus et al.

Do této meta analýzy bylo zahrnuto 24 observačních studií s celkem 25 182 pacienty. Kvalita výsledků byla hodnocena pomocí Newcastle-Otawa škály jako střední.  Výsledky: Incidence akutního poškození ledvin (AKI) u traumatických pacientů na JIP byla 24% (20–29), z čehož 13% (10–16) bylo lehké poškození, 5% (3–7) středně závažné a 4% (3–6) závažné AKI. Rizikovými faktory byl vysoký věk, chronická hypertenze, diabetes mellitus, poranění břicha, vysoké skóre závažnosti poranění (Injury Severity Score), šok, nízké Glasgow Coma Scale(GCS), vysoké APACHE II skóre a sepse. Pacienti s AKI měli více dní pobytu na JIP 6.0 (4.0–7.9)  a vyšší riziko úmrtí, oproti pacientům bez AKI [RR 3.4 (2.1–5.7)]. U pacientů s AKI byla použita náhradní renální terapie RRT v 10% (6–15). Renální zotavení proběhlo u 96% (78–100) pacientů.

Závěr: AKI bylo zaznamenáno u 24% traumatických pacientů, kteří byli přijati na JIP, RRT bylo použito u 10% z nich. AKI je asociováno s delším pobyl na JIP a vyšší mortalitou, ale renální zotavení u přeživších je dobré.

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-019-05535-y