Monitoring článků

François Dépret, W. Frank Peacock, Kathleen D. Liu et al.

Cílem review článku je popsat mechanizmus účinků, očekávanou efektivitu a vedlejší účinky terapie hyperkalémie v akutní péči. Hyperkalémie je potenciálně život-ohrožující iontová dysbalance a může vést ke kardiální elektrofyziologické nestabilitě u pacientů v akutní/urgentní péči. Frekventně používaná terapie hyperkalémie může být nicméně spojena se signifikantní morbiditou. Mezi terapeutické možnosti patři simultánní podání inzulinu s glukózou (frekventně způsobující poruchu glykémie), terapii β-2 agonisty (asociovanou s rizikem ischémie a arytmií), hypertonický roztok bikarbonátu sodného u pacienta s acidózou (významná nálož sodíku) a renální eliminační metody (efektivní, ale invazivní metoda).  Léky snižující hladinu sérového kalia můžou rychlou změnou plasmatické hladiny vést k hyperexcitabilitě a poruchám srdečního rytmu.

Závěrem: Terapie hyperkalémie by neměla být založena jenom na efektivitě jednotlivých léku k snížení sérové hladiny kalia, ale taky by měla zohlednit jejich potenciální nežádoucí účinky.

Dépret et al. Ann. Intensive Care (2019) 9:32