Monitoring článků

Baxter Allen a Paul M. Vespa

Křeče a status epilepticus (SE) je frekventní diagnózou u kriticky nemocných pacientů a je asociován a je spojen se signifikantní morbiditou a mortalitou. Ačkoliv je k dispozici velké množství dat týkajících se antiepileptické medikace u kriticky nemocných pacientů, chybí randomizované kontrolované studie, které by jasně popsali a definovali efektivitu a bezpečnost jednotlivých antiepileptik v intenzivní péči. Čas je mozek je základní premisou taky u status epilepticus, kde prodleva v terapii vede k negativnímu ovlivnění outcome. Implementace standardizované terapie, včetně přednemocniční péče může pozitivně ovlivnit outcome pacientů se SE. U refrakterního SE je efektivní kontinuální sedace intravenózními anestetiky. U vysoko refrakterního statu je možno využít nové recentně schválená antiepileptika, nebo přístup up-regulace extrasynaptických GABA kanálů pomocí brexanolonu. Přes významný rozvoj v možnostech terapie, zůstává nadále nejdůležitějším faktorem rychlá identifikace a urgentní terapie SE. Více o možnostech antiepileptické terapie v review článku

Curr Opin Crit Care 2019, 25:117–125 DOI:10.1097/MCC.0000000000000587