Monitoring článků
Sepse – co je nového v roce 2019?
Mark E. Nunnally a Arpit Patel
Sepsis-3 definice vedla k lepší implementace a hlubšímu pochopení biopatologie sepse. Článek se dále věnuje aktuálním datům týkajících se tekutinové resuscitace, kortikoidů v sepsi a novým potenciálním terapeutickým možnostem jako angiotenzin II, vitamin C a tiamin, ale taky vzrůstající roli prokalcitoninu (PCT) v antibiotickém managementu. Tradiční terapie krystaloidy a terapie kortikoidy jsou aktuálně re-evaluovány. Angiotensin II je potenciální látkou k terapii vasodilatačního šoku. Syndrom kapilárního leaku a buněčný metabolizmus může být ovlivněn vitaminem C a thiaminem. Trend biomarkerů je možno použít u pacientů se suspekci na infekci. Přijetím 3. definice sepse došlo k posunu zaměření z neinfekčního zánětlivého procesu na deregulovanou odpověď organizmu na infekci. Resuscitace hyperchloremickými krystaloidními roztoky je asociována s negativní klinickým outcome. Terapie kortikoidy může vést k reverzi šoku, nicméně její vliv na mortalitu není jasný.
Curr Opin Anesthesiol 2019, 32:163–168 DOI:10.1097/ACO.0000000000000707
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 2
Impact: 4
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
68%
březen
2019
