Monitoring článků

Bjorn Stessel, Michiel Boon, Caroline Pelckmans et al.

Tato  unicentrická dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolní studie zahrnula 200 pacientů, kteří podstupovali elektivní výkon v rámci jednodenní chirurgie (operace hemeroidů, artroskopie ramenního nebo kolenního kloubu, plastika inguinální hernie), kteří byli náhodně rozděleni do 2 skupin. První skupina (n=100) dostávala jako analgetikum paracetamol v kombinaci s metamizolem, druhá skupina (n=100) potom paracetamol v kombinaci s ibuprofenem v obou případech byla léčiva podávána perorálně po dobu 4 dnů.  Průměrná intenzita pooperační bolesti byla vyhodnocena pomocí numerické hodnotící škály, rozdíl v hodnocení 1 a menší byl považován za non inferiorní pro použití daného analgetika a použití přídavné opioidní medikace v rámci hospitalizace bylo zaznamenáváno. Satisfakce s pooperační analgezií v dalších dnech byla ověřena telefonicky. Výsledky: Za hospitalizace byl rozdíl ve skórování bolesti (průměr ± SD ) u paracetamolu s metamizolem a u paracetamolu s ibuprofenem 0,85 ± 0.78. Spotřeba přidávaných opiodních analgetik v druhém pooperačním dni byla signifikantně vyšší u skupiny pacientů,   analgetizovaných paracetamolem a ibuprofenem (P=0.042). Nežádoucí účinky podaných léčiv a celková satisfakce pacientů byly podobné v obou skupinách.

Závěr: Paracetamol/metamizol a paracetamol/ibuprofen jsou stejně efektivní při léčbě akutní postoperační bolesti u pacientů v domácí péči po zákroku v rámci jednodenní chirurgie se srovnatelnou úrovní pacientovi satisfakce.

Eur J Anaesthesiol 2019; 36:1–9