Monitoring článků

Efekt podání magnesium sulfátu na délku intenzivní a hluboké neuromuskulární blokády rokuroniem

Angelo J. Queiroz Rangel Micuci, Nubia Verc ̧osa, Paulo A.G. Filho et al.

Do této randomizované, dvojitě zaslepené kontrolní studie bylo zařazeno 60 dospělých pacientů, s hodnocením ASA 1 nebo 2, podstupující elektivní ORL chirurgický výkon. Před úvodem do úplné intravenózní anestezie, vedené na TCI s použitím propofolu a remifentanylu, bylo pacientům podáno buď 100 ml 0.9% NaCl (NaCl skupina), nebo 60 mg/kg magnesium sulfát (magnezium skupina). Před zahájením infuze a po 10 minutách byly odebrány vzorky krve pro stanovení plazmatické hladiny vápníku a magnézia. Před podáním NaCl nebo magnezium sulfátu měly obě skupiny srovnatelné hladiny plazmatického magnezia. Jako relaxans bylo použito rocuronium v dávce 0.6 mg/kg a hloubka nervosvalové blokády byla hodnocena pomocí TOF. Primárním sledovaným parametrem bylo trvání periody bez odpovědi na nervovou stimulaci a hloubka nervosvalové blokády. Medián trvání hluboké nervosvalové blokády byl u obou skupin podobný 20.3(12.0-18.3) minut u skupiny s podaným magnéziem a 18.3(11.2 až 26.3) minut u skupiny s NaCl (P=0.18). Medián trvání intenzivní nervosvalové blokády byl delší u skupiny s podaným magnéziem 21.7(0.0-32.2) min, než u NaCl skupiny 0 (0.0- 16.2) min (P=0.001). Po chirurgickém výkonu bylo nutné podat sugammadex u 23% pacientů (30% u skupiny s magnéziem a 16% u NaCl skupiny) u ostatních došlo ke spontánnímu zotavení z nervosvalové blokády. Trvání nástupu nervosvalové blokády bylo kratší u skupiny s podaným magnéziem (1.3 min), oproti NaCl skupině (1.6 min)(P= 0.036)

Závěr: Trvání období bez odpovědi na neurostimulaci (období intenzivní a hluboké nervosvalové blokády) bylo delší u skupiny s podaným magnezium sulfátem. Trvání hluboké nervosvalové blokády bylo u obou skupin srovnatelné. Nástup nervosvalové blokády při použití rokuronia jako myorelaxans byl rychlejší u skupiny s předem podaným magneziem.

Eur J Anaesthesiol 2019; 36:1–7

Efekt podání magnesium sulfátu na délku intenzivní a hluboké neuromuskulární blokády rokuroniem
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

72%

duben

2019