Monitoring článků

Martin Kulla, Erik Popp a Jurgen Knapp

Krvácení je hlavní časnou příčinou úmrtí u závažně poraněných pacientů. V civilizovaném světě je majorita život ohrožujících krvácení situována do non kompresibilních oblastí těla (jako je dutina břišní, nebo pánev). Resuscitační endovaskulární balonková okluze aorty (REBOA) byla proto v nedávné době diskutována, jako život zachraňující varianta v mnoha studiích, meta analýzách a doporučeních. Tato studie se zaměřila na management krvácení u traumatického pacienta a popisuje praktické použití REBOA. Typickou indikací použití REBOA je traumatické život ohrožující krvácení pod úrovní bránice, nereagující na konvenční terapii. REBOA se zdá být bezpečnou a efektivní možností k redukci krevní ztráty a hemodynamické stabilizaci pacienta. Nicméně je nutné dosažení chirurgické hemostázy během 30 až 60 ti minut od okluze aorty. Data, která by uváděla pouze výhody REBOA oproti resuscitační thorakostomii jsou nepřesvědčivá.

Závěr: REBOA může v budoucnu hrát důležitou roli v managementu závažného krvácení. Společně s transfúzním protokolem a terapií poruch koagulace, může být REBOA dalším nástrojem anesteziologa pro management traumatického pacienta v rámci interprofesionálních konceptů.

Curr Opin Anesthesiol 2019, 32:213–226