Monitoring článků

Ajay Singh, Renu Sinha, Ajisha Aravindan et al.

Tato studie si dala za cíl zjistit, zda použití nízkého průtoku čerstvých plynů během úvodu do anestezie u dětí sevofluranem může signifikantně snížit spotřebu tohoto volatilního anestetika, bez současného negativního ovlivnění indukčních podmínek. Do studie bylo zařazeno celkem 50 dětí ve věku od 1roku do 5 let podstupující ophtalmologické zákroky v celkové anestezii. Děti náhodně rozdělili do dvou skupin: první byla uspávána standardním úvodem (Skupina S) a u druhé skupiny bylo použito nízkého průtoku čerstvých plynů (Skupina L). Pediatrický okruh s ventilačním vakem o objemu 1l byl instalován a naplněn 8% Sevofluranem a kyslíkem s průtokem  6l/min po dobu 30 s před začátkem úvodu. Ve skupině S zůstal průtok plynů na 6l/min, u skupiny L byl snížen na 1 l/min a u obou skupin byl sevofluran snížen na 5% při ztrátě palpebrálního reflexu. Po dosažení adekvátní hloubky anestezie byl zajištěn periferní žilní vstup a zavedena laryngeální maska. Výsledky: Spotřeba sevofluranu byla signifikantně nižší u skupiny L (4.17 ± 0.70 ml) v porovnání se skupinou S (8.96 ± 1.11 ml), střední rozdíl 4.79[95% CI = 4.25‐5.33] ml; P < 0.001). Čas do úspěšného zavedení laryngeální masky byl srovnatelný v obou skupinách. Nebyl nalezen žádný rozdíl v srdeční frekvenci, incidenci reflexní tachykardie, nebo nutnosti podání propofolu.

Závěr: Úvod do celkové anestezie sevofluranem za použití nízkého průtoku čerstvých plynů vede ke snížení spotřeby sevofluranu bez kompromitace indukčního času a podmínek.

Pediatric Anesthesia. 2019;29:304–309