Monitoring článků

KRYSTALOIDY VERSUS KOLOIDY: SYSTEMATICKÉ REVIEW

Diego Orbegozo Cortés, Teresa Gamarano Barros, Hassane Njimi et al.

Pozitivní tekutinová bilance je asociovaná se zhoršeným outcome, a zároveň jednotlivé infuzní roztoky umožňují dosažení klinických cílů při jiném dávkování, co může mít významný klinický dopad. Makromoekuly perzistují v cévním řečišti delší dobu ve srovnání s roztoky s menší molekulou, proto je možné předpokládat, že dosažení stejných hemodynamických cílů můžeme dosáhnout infuzí menšího objemu koloidů ve srovnání s krystaloidy.
Recentní studie ačkoliv zpochybňují tento fyziologický koncept a na smíšené populaci byli identifikované nižší poměry krystaloidů/ koloidů oproti očekávaní.  Autoři přináší meta-analýzu studií k posouzení objemového efektu krystaloidů a koloidů. Celkem bylo do analýzy zařazeno 24 studií. Poměr krystaloidů/koloidů ve sledovaných studiích byl 1,5, ačkoliv sledované studie vykazovali značnou heterogenitu.
Závěrem: na dosažení stejných hemodynamických cílů je potřeba většího infundovaného objemu krystaloidů ve srovnání s koloidy, kde zjištění poměr je 1,5.

Anesth Analg 2015;120:389–402

Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

80%

leden

2015