Monitoring článků
Tekutiny a hyperosmolární terapie v neurointenzivní péči: update
Salia Farrokh, Sung-Min Cho a Jose I. Suarez
Cílem přehledového review článku je popsat aktuální data týkající se tekutinové a hyperosmolární terapie v neurointenzivní péči. Dosažení euvolémie pomocí krystaloidů je doporučeno u pacientů v neurointenzivní péči. Balancované krystaloidy vedou k redukci hyperchlorémie u pacientů se subrachnoideálním krvácením bez rizika hyponatrémie, nebo hypo-osmolarity. Balancované krystaloidy u pacientů s kraniotraumatem vedou k redukci incidence hyperchloremické acidózy, bez negativního ovlivnění intrakraniálního tlaku (ICP). Manitol a hypertonický NaCl jsou efektivní v hyperosmolární terapii. Recentní data preferují hypertonický NaCl na základě několika studií, bez silných EBM dat. Tekutinová resuscitace krystaloidy je doporučena, ačkoliv není možno na základě dostupných EBM dat stanovit ideální typ roztoku. Zvýšený ICP může být efektivně redukován hypertonickým NaCl, nebo manitolem.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
68%
duben
2019
