Monitoring článků

KOAGULAČNÍ TESTY A ROTEM U TRAUMATIZOVANÝCH PACIENTŮ NA ODDĚLENÍ URGENTNÍHO PŘÍJMU (OUP)

Oliver M. Theusinger, Werner Baulig, Burkhardt Seifert et al.

U pacientů příjatých na oddělení urgentního příjmu se frekventně vyskytuje koagulopatie, nicméně její časový sled není plně objasněn. Autoři přináší prospektivní observační studii k posouzení koagulačního stavu pacientů na místě poranění a při příjmu na urgentní příjem.  Celkem bylo do studie zařazeno 50 pacientů, sledované parametry byli arteriální krevní plyny, ROTEM, protein S100, protein C , protein S, Quick test, INR, aPTT, D –dimery, hladiny koagulačních faktorů V a XIII, fibrinogen, hemoglobin, hematokrit, trombocyty a množství podaných transfuzních přípravků během prvních 24-hod od traumatu. Byli identifikované signifikantní rozdíly mezi hodnotama na místě a na OUP u parametrů:  u APTEM, EXTEM, INTEM – došlo k prodloužení clotting time (CT) a clotting formation time (CFT), maximální síla koagula a α uhel byli sníženy. Ve FIBTEM testu bylo prodloužené CT a snížené MCF. Z laboratorních hodnot pacienti na OUP vykazovali signifikantní snížení hladiny hemoglobinu, hematokritu, trombocytů, fibrinogenu, FV, FXIII, aktivity proteinu C a S, proteinu S100 a prodloužení aPTT.
Závěrem: ačkoliv většina sledovaných parametrů koagulace se zhoršovala v průbehu času při srovnání na místě traumatu a na OUP, nevedlo monitorování koagulační parametrů na místě poranění k klinicky signifikantnímu výstupu. Během první hodiny od traumatu došlo k signifikantní konzumpci fibrinogenu, FV, FXIII.

Anesth Analg 2014;XXX:00–00

Rating:

Téma: 3
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 3

72%

leden

2015