Monitoring článků

Tolerance enterální výživy u kriticky nemocných pacientů

Hiroomi Tatsumi

Enterální nutrice (EN) vede k superiorní preservaci struktury a funkci mukózy gastrointestinálního traktu (GIT) ve srovnání s parenterální výživou. U kriticky nemocných pacientů musí být EN přerušena, nebo zastavena v případě GIT komplikací, zvracení, poruchy motility GIT, v případ absence reakce na terapeutickou intervenci. S cílem minimalizovat dané GIT komplikace, je doporučeno zahájit EN časně a to v malé dávce s následným zvyšováním dávky EN. EN samotná může přímo vést k indukci intestinální peristaltiky. Mezi metody ke snížení rizika gastrointestinálního refluxu a aspirace patří elevace horní poloviny těla, kontinuální aplikace EN, prokinetika, terapie antagonisty opioidů s cílem pozitivního ovlivnění motility GIT a postpylorická výživa (jejunum). Kontrola peristaltiky je důležitou částí managementu kriticky nemocných pacientů. Prolongovaný průjem může vést k snížení cirkulujícího objemu, metabolické acidóze, elektrolytovým poruchám a kontaminace operačním rány a tlakovým vředům. V případě výskytu průjmu u pacientů na EN je potřeba zhodnotit etiologii průjmu. Metody k ovlivnění EN-asociovanému průjmu patří kontinuální aplikace, aplikace prokinetik a antidiarotik, změna EN.

Tatsumi Journal of Intensive Care (2019) 7:30

Tolerance enterální výživy u kriticky nemocných pacientů
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 2
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

64%

květen

2019