Monitoring článků

Keith A. Candiotti, Peter Kranke, Sergio D. Bergese et al.

Tato randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie se zaměřila na podání amisulpridu, D2/D3 antagonisty, u terapie postoperační nauzei a vomitu (PONV).  Zahrnuto bylo celkem 560 pacientů, kteří podstupovali chirurgický výkon o délce trvání alespoň1 h a trpěli PONV. Tito pacientu byli rovnoměrně randomizováni do tří skupin. První obdržela placebo, druhá 5 mg amisulpridu a třetí 10 mg amisulpridu. Sledovaným parametrem byl okamžik tzv. úplné odpovědi, definovaný jako časový úsek od 30 min do 24 hodin bez emesis po podání studií definované terapie a bez podání jiných antiemetických medikamentů.

Výsledky: Úplná odpověď nastala u 39 ze 181 pacientů (21.5%) u skupiny s podaným placebem. U druhé skupiny (amisulprid 5 mg) nastala u 60 ze 191 pacientů (31.4%) a 59 ze 188 pacientů (31.4%) u skupiny, kde bylo podáno 10 mg amisulpridu (P = .016). Podávání amisulpridu se obešlo bez výskytu zásadních nežádoucích účinků, neboť ty byly srovnatelné s výskytem komplikací u podávání placeba.

Závěr: Intravenózní podání amisulpridu v dávce 5 mg nebo 10 mg je bezpečné a efektivní při terapii probíhající PONV u chirurgických pacientů podstupujících výkon v celkové anestezii. 

Anesth Analg 2019;128:1098–105