Monitoring článků

Andrea Cortegiani , Giovanni Misseri, Mariachiara Ippolito et al.

Prokalcitonin (PCT) je biomarker, který se aktuálně používá k zhodnocení systémové zánětlivé reakce, infekce, sepse a k optimalizace antimikrobiální terapie. Jeho role v diferenciální diagnostice kandidemie a bakteriémie je nejasná. Cílem systematického review je zhodnotit aktuální evidenci týkající se schopnosti diferenciace mezi bakteriémií a kandidémií pomocí PCT. Celkem bylo do analýzy zahrnuto 16 studií (45 079 pacientů, 785 případů kandidémie). V majoritě studií byla hodnota PCT u kandidémie nižší ve srovnání s bakteriémií, nicméně data měli nízkou kvalitu evidence. Žádná studie nebyla designovaná k zhodnocení efektivity antifungální terapie pomocí PCT. PCT může vést k vyšší efektivitě antifungální medikace při kombinaci s ostatními biomarkery (např. beta-D- glukanem), nicméně data jsou aktuálně nedostatečné.

Závěrem: PCT by neměl být používán jako jednotlivý biomarker k diferenciální diagnostice mezi bakteriémií a kandidémií.

Cortegiani et al. Critical Care (2019) 23:190