Monitoring článků

Agnes S. Meidert, Martin Tholl, Tanija K. Tanija K. Hüttl et al.

Do této observační studie bylo zavzato celkem 21 dětí mladších 2 let (medián věku 6 měsíců [IQR, 5 to 11]), podstupujících neurochirurgický výkon. U těchto pacientů byl měřen tlak invazivně, pomocí arteriální linky, zároveň také neinvazivně, pomocí oscilometrické manžety na ruce, a to v 10 minutových intervalech. Simultánně měřené střední hodnoty tlaku byly analyzovány pomocí Bland- Altemanovy metody. Byl vypočítán korelační koeficient, procentuální chyba a konkordance.

Výsledky: Střední hodnota invazivního a neinvazivního měření tlaku byla 54 (standartní odchylka 8, interval [30 až 94]) a 57 (standartní odchylka 8 a interval [40 až 108]) mmHg. Celková odchylka mezi invazivním a neinvazivním měřením byla -3 (7) mmHg, s 95% limitem shody v rozmezí -17 mmHg a + 10 mmHg. Korelační koeficient byl, 0.65, procentuální chyba 25% a konkordance 0.77. Pro hypotenzi, při středních hodnotách tlaku pod 45 mmHg, byla střední odchylka (invazivní-neinvazivní tlak) – 9(5) mmHg.

Závěr: Měření tlaku osilometrickou metodou ukázalo akceptovatelnou míru shody s invazivní monitorací. Nicméně při hypotenzi může docházet ke klinicky relevantnímu přecenění hodnot arteriálního tlaku, měřeného pomocí manžety na ruce.

Eur J Anaesthesiol 2019; 36:400–405