Monitoring článků
Epidurální testovací dávka u těhotných: měla by se stále používat?
Christina Massoth a Manuel Wenk
Současná doporučení neuvádějí jasné postupy v otázce podávání testovací dávky po zavedení epidurálního katetru u těhotných. Fyziologické změny během těhotenství a porodu omezují použití a validitu tradičních testovacích agens. Epinephrine není vhodný pro detekci intravaskulární aplikace lokálních anestetik během porodu a jeho podání může vést k na dávce závislým fatalním následkům, pokud by byl katetr umístěn intrathékálně, z důvodů zvýšené senzitivity u rodiček. S přihlédnutím k trendu co nejnižšího podávání opioidů, může nepodání testovací dávky vést pouze k selhání epidurální anestezie, oproti riziku závažných a potenciálně letálních komplikací při „tradiční“ testovací dávce. Tedy původně preventivní záměr podávání testovací dávky může způsobit daleko závažnější komplikace, než jsou ty, které má preventovat. Oproti tomu frakciované podání iniciální dávky analgetik považují autoři článku za rozumné.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
72%
červen
2019
