Monitoring článků

Bezpečnost a efektivita erytropoézu-stimulujících léků u kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči: systematické review a meta-analýza

Edward Litton , Peter Latham, Julia Inman et al.

Těžká dysregulace imunitního systému je běžná u pacientů v intenzivní péči a je asociována s negativním outcome. Erytropoetin stimulující léky (ESAs) mají imunomodulační a antiapoptotický efekt. Jejich efektivita a bezpečnost u kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči zůstává nejasná. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit vliv ESAs na mortalitu kriticky nemocných pacientů. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 21 studií (5452 pacientů). Nemocniční mortalita byla sledována ve 16 studiích, z toho jenom jedna studie měla nízké riziko bias – 12.6% (276/2187 pacientů) ve srovnání s kontrolní skupinou 15,4% (339/2204, RR 0,82, 95% CI 0,71-0,94, p=0,006). Riziko závažných nežádoucích komplikací a trombembolických komplikací bylo pro ESAs srovnatelné s kontrolní skupinou (RR 1.11, 95% CI 0,94-1,31, p=0,228 a RR 1,22, 95% CI 0,95-1,58, p=0,086).

Závěrem: V heterogenní populaci kriticky nemocných pacientů dle dostupná evidence pocházející z RCT převážně nízké, nebo nejasné kvality je terapie ESAs asociována s možnou redukcí mortality.

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-019-05686-y

Bezpečnost a efektivita erytropoézu-stimulujících léků u kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči: systematické review a meta-analýza
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 2
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

80%

červenec

2019