Monitoring článků

Transversus abdominalis plane blok

De Q. Tran, Daniela Bravo, Prangmalee Leurcharusmee,et al.

V tomto článku autoři diskutují anatomii, nomenklaturu, historii a přístupy (zadní vs. laterální), farmakologii, indikace a komplikace transverse abdominal plane (TAP) bloku. Navzdory nedostatku důkazů a protichůdných zjištění, je možné učinit jisté klinické závěry. TAP blok se ukazuje být s největším benefitem u klasických appendektomií (zadní nebo laterální přístup). Laterální přístup pro TAP není doporučován pro laparoskopickou hysterektomii, laparoskopickou appendektomii, nebo otevřenou prostatektomii. Nicméně TAP může sloužit, jako možnost analgezie u císařského řezu (zadní i laterální přístup) a kolorektální sekci (subkostální a laterální přístup), pokud jsou známy kontraindikace pro použití intrathékálního podání morfinu a thorakoepidurální analgezii. Je třeba dalších studií pro porovnání zadního a subkostálního TAP v klinických podmínkách. Navíc je třeba zkoumat využití zadního TAP u výkonů, u nichž je laterální přístup nevhodný (např. výše zmíněná laparoskopická hysterektomie/appendektomie a otevřená prostatektomie). Důležité rovněž je porovnání zadního TAP a thorakální epidurální analgezie u kolorektálních výkonů, neboť TAP údajně poskytuje sympatickou blokádu a viscerální analgezii. Nakonec TAP by měl být srovnáván i s novými trunkálními bloky (např. blok erektor spinae a a quadratus lumborum) v rámci dalších kvalitních studiích.

Transversus abdominalis plane blok
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 2
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

72%

červenec

2019