Monitoring článků

M. Heesen, K. Rijs,N. Hilber,et al.

Tento systémový přehled, meta analýza a sekvenční analýza pro typ 1 a 2 statistických chyb, si dali za cíl zjistit, zda při podání dexmethasonu  při jednorázové spinální analgezii klesá spotřeba morfinu během 24 hodin po operačním výkonu.  Data byla získána ze 17 klinických studií, zahrnujících celkem 1133 pacientů. Byl aplikován GRADE systém pro zhodnocení úrovně důkazů.

Výsledky:  Podání dexmethasonu bylo spojeno se signifikantním snížením spotřeby morfinu 24 hodin po operačním výkonu (střední odchylka 4.01 (5.01 až 3.01) mg) v 6 studiích s celkem 326 pacienty, I2 = 0%. Sekvenční analýza  zjistila, že zde byl silný důkaz pro tento primární výsledek. GRADE evaluace prokázala, že je nepravděpodobné, že by další studie přinesly jiné závěry.  Čas do požadavku na další analgetika byl signifikantně delší při podání dexmethasonu a to na 86.62 (10.62–162.62) minut, I2 = 93%. V dalších sledovaných parametrech, jako byl počet pacientů, požadujících aditivní analgezii, či ve VAS skóre,  nenašli autoři žádných rozdílů mezi skupinou s podaným dexmethasonem a kontrolní skupinou.

Závěr: Autoři článku předkládají silné důkazy pro to, že podání dexmethasonu zlepšuje pooperační analgezii po jednorázové spinální analgezii.

Anaesthesia 2019, 74, 1047–1056