Monitoring článků

Yohei Hirano , Yukari Miyoshi, Yutaka Kondo et al.

Cílem systematického review a meta-analýzy bylo zhodnotit vliv liberální versus restriktivní transfuzní strategie na outcome pacientů v sepsi a/nebo v septickém šoku. Liberální strategie byla definována transfuzním triggerem 9-10g/dL hemoglobinu a restriktivním triggerem 7g/dL.

Primárním outcome byla 28-denní a 30-denní mortalita. Mezi sekundární outomce patřila 90-denní mortalita, 60-denní mortalita, nutnost podpory životních funkcí na 28. den od příjmu a počet transfundovaných pacientů v průběhu hospitalizace v intenzivní péči. Celkem bylo do analýzy zahrnuto 1516 pacientů (3 RCT studie), z toho 749 v liberální a 767 v restriktivní skupině. Celková 28-30-denní mortalita byla 36,4% v liberální a 36,2% v restriktivní skupině (OR 0,99, 95% CI 0,67-1,46) s významnou heterogenitou mezi skupinami (I2 = 61.0%, χ2 = 5.13, p = 0.08). V hodnocení sekundárního outcome byli zahrnuty jenom 2 RCT studie, bez signifikantních rozdílu mezi skupinami.

Závěrem: Liberální, nebo restriktivní transfuzní strategie u pacientů v sepsi, nebo septickém šoku nebyla spojena se signifikantním vlivem na 28-denní, nebo 30-denní mortalitu.

Hirano et al. Critical Care (2019) 23:262