Monitoring článků

Efekt epidurální analgezie při porodu na kojení: prospektivní observační kohortová studie

Sharon Orbach-Zinger, Ruth Landau, et al.

Primární hypotézou této studie bylo, že použití epidurální analgezie při porodu (LEA) neovlivní kojení  6 týdnů po porodu u žen, které měly v úmyslu kojit. Celkem bylo zahrnuto 1204 žen, které rodily vaginálním porodem s i bez použití LEA a záznamy o jejich kojení byly zkoumány 3. poporodní den a v 6 týdnu po porodu, což byl primární sledovaný parametr studie. K porovnání skupin s LEA a bez použití epidurální analgezie při porodu bylo použito χ2 testu s přihlédnutím k paritě rodiček a jejich předchozím zkušenostmi s kojením. Rovněž bylo zaznamenáno celkové množství peripartálně podaného fentanylu a použití oxytocinu. Za použití multvariační logistické regrese byly zhodnoceny faktory, které mohou ovlivňovat kojení v 6. poporodním týdnu.

Výsledky: Celkově kojily ženy v 6. poporodním týdnu v 76.9% a to signifikantně méně ve skupině s LEA(74.0%), oproti skupině bez LEA(83.4%),( P <.001). Ve skupině prvorodiček rodilo 84.9% s LEA, oproti multiparám, kde s LEA rodilo pouze 61.8% žen ( P < .001). Multipary (n = 806) kojily častěji v 6. poporodním týdnu(80%), oproti prvorodičkám (70.6%), ( P < .001). Při použití multivariační logistické regrese byla LEA spojena s nižším kojením v 6. poporodním týdnu (OR, 0.60; 95% CI, 0.40–0.90; P = .015). Z dalších parametrů byla pouze předchozí zkušenost s kojením zjištěna jako faktor zvyšující míru kojení v 6. poporodním týdnu (OR, 3.17; 95% CI, 1.72–5.80; P < .001).

Závěr: V této studii bylo použití epidurální analgezie při porodu spojeno s nižší pravděpodobností kojení v 6. poporodním týdnu, nicméně s přihlédnutím k předchozím zkušenostem s kojením se četnost kojení mezi skupinami s epidurální analgezií a bez ní nelišila. Autoři tedy navrhují koncept poskytnutí služby laktační poradny ženám bez předchozích zkušeností s kojením.

Anesth Analg 2019;129:784–91

Efekt epidurální analgezie při porodu na kojení: prospektivní observační kohortová studie
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

76%

srpen

2019