Monitoring článků

Jia Huang, Anna Kordun, et al.

Tato studie se zabývala porovnáním výskytu hypoxémie (SpO2<90%) u pacientů podstupujících pyloromyotomii při rychlém úvodu do anestezie (RSI) a modifikovaném rychlém úvodu do anestezie (mRSI). Rovněž byl porovnáván výskyt komplikací (aspirace, pobyt na JIP, bradykardie, postoperační stridor a hypotenze) a iniciální úspěšná intubace u obou skupin rozdílného  úvodu do celkové anestezie.

Výsledky: Ve skupině s rychlým úvodem do celkové anestezie (RSI) bylo 181 pacientů, modifikovaný mRSI byl použit u kohorty 115 pacientů. RSI bylo spojeno se signifikantně vyšším výskytem hypoxémie, oproti mRSI (RSI, 30% [23%–37%];mRSI, 17% [10%–24%]; P = .016). Při multivariační  logistické regresní analýze všech pacientů bylo  odds ratio(OR) hypoxémie u RSI versus mRSI  2.8 (95% [CI], 1.5–5.3; P = .003) a  OR hypoxémie  vícečetných pokusů o intubaci oproti první úspěšné intubaci  11.4 (95% CI, 5.8–22.5; P < .001). U analýzy neonatální podskupiny bylo OR pro RSI vs mRSI 6.5 (95% CI, 2.0–22.2; P < .001) a OR hypoxémie  vícečetných pokusů o intubaci oproti první úspěšné intubaci  18.1 (95%,CI, 4.7–40; P < .001). Nebyly zaznamenány žádné komplikace spojené s úvodem do anestezie a úspěšnost  iniciální intubace u obou skupin byla stejná (78%).

Závěr: U dětí podstupujících pyloromiotomii byl modifikovaný rychlý úvod do celkové anestezie (mRSI) spojen se signifikantně nižším výskytem hypoxémie, oproti rychlému úvodu do celkové anestezie (RSI) a to bez pozorovaných přídatných komplikací. Zároveň byla nutnost opakované intubace prediktorem hypoxémie. Rovněž mnohotné intubace při RSI u novorozenců byly spojeny s vyšším výskytem hypoxémie.

Anesth Analg XXX;XXX:00–00