Monitoring článků

Jeff Simmons a Jean-Francois Pittet

Sepse definována jako zánětlivý proces na podkladě infekce je potenciálně letální syndrom se zvyšující se celosvětovou mortalitou. V těžké sepsi dochází k difuzní aktivaci koagulační kaskády a následné konzumpci koagulačních faktorů, co následně vede k vzniku DIC (diseminované intravaskulární koagulaci - DIC). DIC vykazuje vysokou míru mortality. Pochopení patofyziologie zánětlivého procesu a difuzního trombotického stavu vede k identifikaci možných terapeutických intervencí. Koagulopatie v akutní sepsi je dynamický proces, který je specifikován v čase a typem a závažností patologického procesu. Přirozené antikoagulační složky vedoucí k regulaci vzniku trombózy jsou v sepsi downregulované a pacienti mohou profitovat z modulace daného koagulačního profilu. Správný timing antikoagulační terapie vede snížení incidence syndromu multiorgánové dysfunkce.  Patofyziologický mechanizmus koagulopatie v sepsi je veden up-regulaci prokoagulačních mechanizmů a simultánní down-regulací přirozených antikoagulačních složek.  Prevence vzniku DIC u septických pacientů je klíčovým terapeutickým cílem, který vede k snížení mortality v návaznosti na MOF.

Curr Opin Anesthesiol 2015, 28:000–000