Monitoring článků

C. C. de Carvalho, D. M. da Silva, et al.

Autoři studie zkoumali 5 zvukových fenoménů hlasu k predikci obtížného zajištění dýchacích cest v porovnání s modifikovaným Mallampati skóre.  Obtížná laryngoskopie byla definována jako Cormack-Lehane  3 nebo 4. Za použití uni i multivariační logistické regrese, zkoumali asociaci mezi proměnnými (otevírání úst, sternomentální vzdálenost, modifikované Mallampatiho skóre a  hlasových  fenoménů) a obtížné laryngoskopie.

Výsledky: Celkem bylo zařazeno 453 pacientů podstupujících elektivní chirurgický výkon v celkové anestezii. Obtížná laryngoskopie byla zaznamenána u 29 (6,4%) těchto pacientů. Mezi pěti zkoumanými regresními modely byl zavzat do predikce obtížné laryngoskopie, po výběru variabilních kritérií a zahrnutí modifikovaného Mallampati skóre (OR 2.920; 95%CI 1.992–4.279; p < 0.001), první formant i/(iF1) (OR 1.003; 95%CI 1.002–1.04; p < 0.001), a druhý formant /i/(iF2) (OR 0.998; 95%CI 0.997–0.998; p < 0.001). Plocha pod křivkou regresního modelu zahrnující oba formanty a modifikované Mallapmatiho skóre,  byla 0,918. Více, než pro formanty samotné (0,761) a samotné modifikované Mallampatiho skóre (0.874).

Závěr: Hlas představuje signifikantní vodítko k predikci obtížné laryngoskopie a ukazuje 76.1 % pravděpodobnost správné predikce u náhodně zvoleného pacienta.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/anae.14732