Cílem systematického review bylo identifikovat a syntetizovat dostupné doporučení vědeckých společností a expertů k analgetické terapii end-of-life pacientů v intenzivní péči. Do systematického review bylo zařazeno celkem 10 publikací. Většina dat se věnovala 5 tématům: 1) aplikace kvantitativního hodnocení bolesti; 2) aplikace analgetik a opioidů k analgetické terapii a benzodiazepinů k potlačení anxiety; 3) nepodávání svalových relaxancií během odnětí orgánové podpory; 4) doporučení použití vysokodávkovaných opioidů sedativ ke kontrole bolesti, a to bez ohledu na potenciální urychlení umírání; 5) používání indikátoru kvality ke zlepšení analgetického managementu během end-of-life období v intenzivní péči.
Závěrem: Bez ohledu na absenci vysoko kvalitních EBM dat je evidence k managementu analgetické terapie u end-of-life kriticky nemocných pacientů homogenní a podpořena etickými principy a konsenzem expertů. Vzhledem na postupný rozvoj týmů paliativní péče je v budoucnu nutné definovat jejich místo a zapojení do end-of-life managementu kriticky nemocných pacientů.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 3
září
2019