Monitoring článků

Hangyong He , Bing Sun, Lirong Liang et al.

Data z pilotní studie poukázali na redukci nutnosti intubace pacientů s neinvazivní ventilační podporou pro pneumonii-indukované lehké ARDS (PaO2/FIO2, 200 - 300). Cílem prospektivní randomizované studie bylo porovnat efektivitu neinvazivní ventilace (NIV) a konvenční oxygenace (obličejovou maskou).  Primárním outcome byl počet pacientů vyžadujících intubaci. Celkem 200 pacientů bylo randomizováno do NIV skupiny (n=102) a kontrolní skupiny (n=98) bez demografických rozdílů mezi skupinami. V NIV skupině bylo dosaženo signifikantně vyšší hodnoty PaO2/FIO2 2 hodiny po randomizaci ve srovnání s kontrolní skupinou a hodnota zůstávala stabilní po dobu 72 hodin. NIV nicméně nevedla k redukci nutnosti intubace (10,8% versus 9,2%, p=0,706). Mortalita mezi skupinami byla srovnatelná (4,9% versus 3,1%, p=0,721). Dle výsledků analýzy byla minutová ventilace ˃11 L/min v době 48 hodin od randomizace nezávislým prediktorem selhání NIV (OR 1,176, 95% CI 1,005-1,379, p=0,043).

Závěrem:  Terapie NIV nebyla u pacientů s pneumonií indukovaným lehkým ARDS spojena s redukcí nutnosti intubace, přes zlepšení PaO2/FIO2.

He et al. Critical Care (2019) 23:300