Monitoring článků

Jak máme léčit acinetobacterovou pneumonii?

Rosario Amaya-Villar a Jose´ Garnacho-Montero

Cílem přehledového článku je popsat epidemiologii a terapeutické možnosti léčby pneumonie vyvolanou Acinetobacterem baumanii včetně podpůrné nebulizační terapie. A. baumanii je vedoucím patogenem nozokomiální pneumonie v určitých geografických oblastech, který postihuje především dlouhodobě hospitalizované oslabené jedince, kteří jsou léčeni širokospektrými antibiotiky. Neadekvátní empirická ATB terapie je jednoznačně asociována se zvýšenou mortalitou. Karbapenemy nemohou být považované za lék volby v oblastech se zvýšenou rezistencí. Aktuálně jsou polymixiny lékem s nejvyšší in-vitro antimikrobiální aktivitou. Nejčastěji používaným lékem dané skupiny je kolisitin, ačkoliv polymixin B je spojen s nižší renální toxicitou. Plicní koncentrace polymixinů dosahují nedostatečnou hladinu u velké skupiny pacientů, co vedlo ke kombinované pomocné nebulizační terapii ATB, ačkoliv aktuální data nepodporují kombinovanou terapii pro léčbu A. baumanii pneumonie. Nebulizační terapie ATB se nicméně zdá být logická u pacientů neragujících na terapie, nebo u kmenů s vyšší minimální inhibiční koncentrací. Cefiderocol, nový cefalosporin aktivní vůči A.baumanii může být atraktivní terapeutickou možností, v případě, že aktuálně probíhající studie potvrdí jeho efektivitu.

Curr Opin Crit Care 2019, 25:465–472

Jak máme léčit acinetobacterovou pneumonii?
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 2
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

64%

září

2019