Monitoring článků
Vylučovací kritéria studií a nežádoucí události perioperačního podání kyseliny tranexamové v kardiální chirurgii: systematický přehled a meta-analýza
Simonne Khair, Iris Perelman, et al.
Indikované podání kyseliny tranexamové (TXA) snižuje perioperační krevní ztrátu a nutnost podávání transfúze po kardiochirurgickém výkonu. Nicméně TXA není často podána kvůli obavám z nežádoucích účinků. Tento systematický přehled si dal za cíl určit, kteří pacienti jsou vyloučeni z klinických studií podávání TXA u kardiochirurgických pacientů. Celkem bylo zahrnuto 70 randomizovaných kontrolních studií. Nejčastějšími důvody pro vyřazení pacientů byly významné hepatální, renální a kardiální komorbidity (76% studií). Meta-analýza prokázala, že použití TXA nezvyšovala riziko výskytu nežádoucí účinků, a to včetně trombózy a záchvatů, ve srovnání s placebem nebo skupiny bez intervence (risk ratio, 0.97;95% CI, 0.88 až 1.07).
Závěr: Tato analýza prokázala, že systémové podání kyseliny tranexamové je bezpečné u pacientů při kardiochirurgickém zákroku. Přestože jsou některé skupiny pacientů často vyloučeny ze studií, zabývajících se podáváním kyseliny tranexamové, a existují u nich tedy pouze omezená data o bezpečnosti podání TXA, u mnohých populací pacientů jsou již dostupná dostatečná data pro doporučení podávání kyseliny tranexamové u pacientů podstupujících kardiochirurgický zákrok.
Rating:
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 3
80%
září
2019
