Monitoring článků

Antibiotická profylaxe po pediatrických kardiochirurgických výkonech s otevřeným hrudníkem

Takeshi Hatachi, Toshiki Sofue,et al.

Tato retrospektivní unicentrická observační studie se zabývala porovnáním výskytu infekce v krevním řečišti u 63 pediatrických pacientů 30 dní po kardiochirurgickém výkonu na otevřeném hrudníku. Porovnávala tři režimy ATB profylace: 1)cefazolin, 2)cefazolin s vankomycinem a 3)vankomycin a meropenem. U těchto pacientů bylo identifikováno 17 infekcí v krevním řečišti a 12 infekcí v rámci operačního pole. Společně se tyto dvě komplikaci vyskytly u 10 z 15 pacientů v první skupině (67%), 10 z 19 pacientů v druhé skupině (53%) a 9 z 29 pacientů ve třetí skupině (31%) (p = 0.07). Po korelaci výsledků s věkem pacientů, managementu otevřeného hrudníku, použití  mimotělového oběhu a nazální kolonizace Staphylococcus aureus v multivariační analýze, nebylo rozdílů mezi první a druhou ATB skupinou (p = 0.19), zato třetí skupina pacientů  v režimu profylaxe venkomycinem a meropenem vykazovala nižší výskyt infekcí, než tomu bylo u skupin s použitím cefazolinu samotného či jeho kombinací s vankomycinem (odds ratio,0.0885; 95% CI, 0.0176–0.446; p = 0.003).

Závěr: Tato studie prokázala nižší výskyt infekcí krevního řečiště a infekcí v místě operačního pole u pediatrických pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon na otevřeném hrudníku při širokospektré ATB profylaxi. Jsou však nutné další, nejlépe randomizované studie, které by tyto výsledky potvrdily.

Pediatr Crit Care Med 2019; 20:801–808

Antibiotická profylaxe po pediatrických kardiochirurgických výkonech s otevřeným hrudníkem
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

64%

září

2019