Tato retrospektivní kohortová monocentrická studie zahrnula celkem 157 pacientů (179 případů), kteří měli zajištěné dýchací cesty mikrocuff endotracheální kanylou při mechanické ventilaci během svého pobytu na pediatrické JIP. U těchto pacientů sledovali autoři výskyt a rizikové faktory nepřiměřené hloubky zavedené mikrocuff endotracheální kanyly, definované jako pozice hrotu kanyly méně než 5 mm nad karinou na radiografickém snímku hrudníku.
Výsledky: Nepřiměřená hloubka zavedení endotracheální kanyly byla identifikována u 42 případů (23.5%), včetně bronchiální intubace ve 13 případech (7.3%). V multivariační analýze byly identifikovány tyto nezávislé rizikové faktory: menší vzrůst (výška v cm) (odds ratio, 0.93; p < 0.001), anamnéza abdominálního onemocnění nebo předchozího chirurgického zákroku v dutině břišní (odds ratio, 4.38; p = 0.004) a použití příliš velké endotracheální kanyly (odds ratio, 2.93; p = 0.042).
Závěr: Výskyt nepřiměřeně hluboko zavedené mikrocuff endotracheální kanyly byl za sledované období 23.5%. Možnost špatné hloubky zavedení kanyly by měla být zvážena, pokud má pacient některé výše zmíněné rizikové faktory, jako je anamnéza abdominálního onemocnění nebo předchozího chirurgického zákroku v dutině břišní, nebo použití příliš velké endotracheální kanyly u malých dětí.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3
září
2019