Monitoring článků

Jacob Raphael, C. David Mazer et al.

Krvácení po kardiochirurgické operaci je častou a vážnou komplikací, která vede nutnosti podání  krevní transfúze a která přispívá ke zvýšené morbiditě a mortalitě. Navzdory mnoha existujícím doporučením pro management těchto komplikací u kardiochirurgických zákroků, bylo v této studii zjištěno, že adherence k těmto doporučeným postupům je nízký, což vede k signifikantní variabilitě v podávání krevních transfúzí v závislosti na pracovišti. Kromě toho stále nejsou ve všech nemocnicích k dispozici POC (Point of Care) monitory koagulace, ačkoli tato situace se postupně zlepšuje. Navzdory neustálé snaze však použití krevních transfúzí během kardiochirurgických operací během posledního desetiletí jen pomalu klesá a je stále použita ve >50% případů u vysoce rizikových pacientů. Proto Společnost kardiovaskulárních anesteziologů (SCA) vytvořila pracovní skupinu pro šetření krví během kardiochirurgických výkonů. Úkolem této skupiny je shromažďovat a dále předávat nejlepší dostupné poznatky a znalosti o managementu krve u kardiochirurgických pacientů. Nynější publikace obsahuje shrnutí algoritmů vytvořených pracovní skupinou a přehled existujících doporučení pro praxi. Cílem je vytvořit dynamický zdroj lehce dostupných edukativních materiálů, který pomůže zvýšit a zlepšit dodržování existujících na důkazech založených postupů  pro management krve u pacientů při kardiochirurgických operacích.

Anesthesia & Analgesia DOI: 10.1213/ANE.0000000000004355