Monitoring článků

Ping Ye, Yanzhou Tan et al.

Tato randomizovaná kontrovaná studie zahrnula celkem 96 novorozenců, u kterých byl plánovaný závažný operační výkon v rámci břišní chirurgie., vyžadující zavedení monitorace pomocí arteriálního katetru. Celkem 12 mladých anesteziologů mělo k dispozici dvě techniky zavedení:pomocí upravené dynamické techniky umístění hrotu jehly pod kontrolou ultrazvuku (MDNTP-US), nebo navíc tuto techniku podpořila podkožní aplikace 0,9% NaCl (solná MDNTP-US technika), která zvětšuje hloubku radiání arterie a měla by napomoci začínajícím lékařům k usnadnění katetrizace Sledovanými parametry byla délka trvání procedury, úspěšnost prvního pokusu kanylace, míra úspěchu v průběhu 10 minut a výskyt hematomů či trombózy.
Výsledky: Střední čas kanylace byl kratší u solné MDNTP-US techniky než u techniky bez použití NaCl: 203 [160 až 600] vs. 600s [220 až 600]; P 0.005. Míra úspěchu zavedení katetru do 10 min vyšla rovněž ve prospěch techniky s použitím 0.9% NaCl, 72.9 vs. 47.9%; P 0.012. Výskyt hematomů první den po operaci byl nižší také v skupině se solnou technikou MDNTP-US: 8.3 vs.22.9%; P 0.049.

Závěr: Anesteziologové s nedostatkem zkušeností v této studii dosáhli větší úspěšnosti při kanylaci radiální artérie novorozenců s použitím solné techniky MDNTP-US, než bez použití roztoku NaCl, pouze za pomocí ultrazvukové kontroly. Solné technika MDNTP-US zabere méně času a má nižší výskyt komplikací.

Eur J Anaesthesiol 2019; 36: 1-7