Monitoring článků

In‐Kyung Song, Young‐Eun Jang, Ji‐Hyun Lee, et al.

Účelem této studie bylo zhodnotit efekt použití různých frakcí kyslíku (FiO2) na vznik perioperační atelektázy u dětských pacientů (≤6 let), podstupujících nekardiální chirurgický výkon. Hodnocení bylo prováděno pomocí ultrazvuku (1 minutu po zahájení mechanické ventilace a pak na konci operačního výkonu. Celkem bylo zahrnuto 86 dětí. Z toho bylo 43 zavzato do skupiny s podávanou nízkou frakcí kyslíku (30% kyslíku+ vzduch směs během preoxygenace, pod kontrolou ultrazvuku byl proveden recruitment manévr a dále pokračovala umělá plicní ventilace). U druhé skupiny, s podávanou vysokou frakcí kyslíku, byla směs 60% kyslík+ vzduch během mechanické ventilace. U obou skupin byl PEEP 5 cm H2O.

Výsledky: Incidence signifikantní pooperační atelektázy, zjištěné pomocí ultrazvukového vyšetření, byla podobná u obou skupin (28% vs. 37%; Pearson chi‐square hodnota = 0.847; P = .357; OR 1.531; 95% CI 0.617‐3.800). Incidence preoperační atelektázy plic, byla rovněž srovnatelná u obou skupin (12% vs. 9%; Pearson chi‐square hodnota = 0.124; P = .725; OR 0.779; 95% CI 0.194‐3.125).

Závěr: Frakce kyslíku neovlivnila významně výskyt atelektázy u dětí při non-kardiálním zákroku, u kterých byl proveden ultrazvukem kontrolovaný recruitment manévr, a které měli nastaven pozitivní end-expirační tlak během umělé plicní ventilace.

Pediatric Anesthesia. 2019;29:1033–1039.