Monitoring článků

Anders Granholm, Linan Zeng, Joanna Colleen Dionne, et al.

Cílem této studie bylo systematicky, za pomocí meta analýzy kohortových studií, identifikovat prediktory klinicky významného (CIB,primární sledovaný parametr), či zjevného (sekundární sledovaný parametr) gastrointestinálního (GI) krvácení u dospělých pacientů na JIP.

Výsledky:  Bylo zahrnuto 8 kohortových studií s celkem 116 497 pacienty. U 4 z těchto studií byly zahrnuty potencionální prediktory CIB. Jednalo se o akutní renální selhání (relativní efekt[RE] 2.38, 95%CI1.07–5.28, střední míra jistoty) a mužské pohlaví (RE 1.24, 95% CI 1.03–1.50, nízká míra jistoty). Po vyloučení studií s vyšším rizikem chybovosti, byla jako prediktor CIB rovněž zařazena koagulopatie (RE 4.76, 95% CI 2.62–8.63, střední míra jistota), šok (RE 2.60, 95% CI 1.25–5.42, nízká míra jistoty) a chronické onemocnění jater (RE 7.64, 95% CI 3.32–17.58, střední míra jistoty).  Zda použití umělé plicní ventilace ovlivňuje CIB je nejasné (RE 1.93, 0.57–6.50, velmi nízká míra jistoty).

Závěr: Autoři identifikovali prediktory zvýšeného rizika gastrointestinálního krvácení  u pacientů na JIP. Tyto prediktory mohou být použity pro identifikaci pacientů, kteří by benefitovali z preskripce profylaxe stresových vředů.

Intensive Care Med (2019) 45:1347–1359